top of page
Tìm kiếm
  • Ảnh của tác giảJanelle Doll

Những điều cần biết về Quyền Medicare, Thời gian nằm viện và Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn của bạn

Bạn có phải là Người thụ hưởng Medicare và đang bối rối về Quyền Medicare của mình? Bạn có một số quyền và biện pháp bảo vệ được thiết kế để bảo vệ bạn khi bạn nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe, để đảm bảo bạn nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà luật pháp quy định rằng bạn có thể nhận được, để bảo vệ bạn trước những hành vi phi đạo đức và để bảo vệ quyền riêng tư của bạn. Bạn có quyền nhận thông tin theo cách bạn hiểu từ Medicare, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhà thầu. Sự hiểu biết về phạm vi bảo hiểm của bạn là dấu hiệu cho thấy bạn có thể đưa ra những quyết định quan trọng về chăm sóc sức khỏe.


Trừ khi được miễn trừ, hầu hết những người từ 65 tuổi trở lên đều có Medicare Phần A (Bảo hiểm bệnh viện). Điều này bao gồm chăm sóc nội trú tại bệnh viện, chăm sóc nội trú tại cơ sở điều dưỡng lành nghề (không phải chăm sóc giám hộ hoặc chăm sóc dài hạn), chăm sóc cuối đời, chăm sóc sức khỏe tại nhà và chăm sóc bệnh nhân nội trú trong cơ sở chăm sóc sức khỏe tôn giáo phi y tế tổ chức.


Việc chuyển đến Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn sau thời gian nằm viện là điều bình thường và điều quan trọng là bạn phải hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của mình cũng như thực hiện các quyền của mình khi thực hiện việc đó. Để đủ điều kiện nhận bảo hiểm chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn, bác sĩ của bạn phải chứng nhận rằng bạn cần được chăm sóc chuyên môn hàng ngày (như truyền dịch/thuốc hoặc vật lý trị liệu). Bạn có thể nhận được bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng hoặc chăm sóc trị liệu chuyên môn nếu cần thiết để cải thiện hoặc duy trì tình trạng hiện tại của bạn. Medicare đài thọ các phòng bán riêng, các bữa ăn, dịch vụ điều dưỡng và trị liệu chuyên môn cũng như các dịch vụ và vật tư cần thiết về mặt y tế khác tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn. Medicare chỉ chi trả cho các dịch vụ này sau thời gian nằm viện nội trú tối thiểu 3 ngày, cần thiết về mặt y tế vì bệnh hoặc thương tích liên quan.


Khi ở trong cơ sở điều dưỡng chuyên môn, bạn không phải trả gì trong 20 ngày đầu tiên của mỗi giai đoạn hưởng quyền lợi. Giai đoạn phúc lợi bắt đầu từ ngày bạn nhập viện với tư cách là bệnh nhân nội trú tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn. Giai đoạn phúc lợi kết thúc khi bạn không nhận được bất kỳ dịch vụ chăm sóc nội trú nào tại bệnh viện (hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn) trong 60 ngày liên tiếp. Không có giới hạn về số kỳ hưởng trợ cấp.


Nếu cơ sở quyết định cho bạn xuất viện chỉ vì tình trạng bệnh không tiến triển tốt chứ không phải vì bạn không còn cần điều dưỡng chuyên môn hoặc chăm sóc trị liệu nữa thì bạn có thể khiếu nại. Bạn có quyền khi cảm thấy mình sắp bị giải ngũ quá sớm!


Nếu bạn là Người thụ hưởng Medicare và bạn cảm thấy quyền của mình có thể đã bị vi phạm, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp của Livanta: (877) 588-1123 hoặc TTY: (855) 887-6668. Livanta là Tổ chức Cải thiện Chất lượng Chăm sóc lấy Người thụ hưởng và Gia đình làm trung tâm (BFCC-QIO). BFCC-QIO chịu trách nhiệm xem xét trường hợp y tế, hỗ trợ quyền lợi của những người tham gia Medicare. Livanta cung cấp cho Người thụ hưởng Medicare và gia đình họ sự hỗ trợ về khiếu nại xuất viện, lo ngại về chất lượng chăm sóc và khiếu nại của Người thụ hưởng. Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết về Livanta và sự hỗ trợ của họ tại www.lavintaqio.com


Việc vận động cho quyền lợi của mình có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp vào thời điểm bạn cần trợ giúp nhất. Chương trình Bảo hiểm Y tế và Bênh vực của Trung tâm Nguồn lực Người chăm sóc Thung lũng (HICAP) có các cố vấn đã đăng ký sẵn sàng hỗ trợ những Người thụ hưởng Medicare và gia đình họ giải quyết những lo ngại về bất kỳ Quyền nào của Medicare bị vi phạm. Bạn không đơn độc và chúng tôi ở đây để giúp đỡ. Vui lòng liên hệ HICAP theo số (559) 224-9117 Thứ Hai –Thứ Sáu 8 giờ sáng - 5 giờ chiều.

1 lượt xem

Bài đăng gần đây

Xem tất cả

Comments


bottom of page